Энкопрез - недержание кала, неспособность контролировать акт дефекации. Встречается у детей разных возрастов, но в основном от 4 до 10 лет, чаще у мальчиков, чем у девочек.
Причины энкопреза:
1. Физиологические: нарушение работы кишечника.
2. Изначально физиологические, а затем и психологические: длительные запоры, сдерживание дефекации из-за страха перед болью (например, при трещинах в заднем проходе).
3. Психологические:
- испуг (животными, незнакомыми людьми);
- конфликты с воспитателем или другими детьми в детском саду;
- реакция протеста на неугодную ребенку ситуацию (отказ родителей в покупке, нежелание ложиться спать);
- переезд со сменой детского сада или школы и трудности адаптации в новом коллективе;
- сверхтребовательность со стороны взрослых, необоснованные наказания;
- конфликтные отношения и агрессивное поведение в семье;
- развод родителей;
- нежелание или неспособность родителей привить ребенку навыки опрятности и др.

Рекомендации родителям:
1. При первых признаках энкопреза обратиться к врачу.
2. В ходе установления причины, при необходимости, консультация психолога/психиатра.
3. Уделить ребенку внимание: поиграть с ним в различные игры, погулять на свежем воздухе, сходить в зоопарк, аквариум.
4. Быть сопричастными его переживаниям.
5. Провести с ребенком беседу о гигиенических навыках.
6. Создать благоприятные комфортные условия дома.
7. Поощрять за «чистые» штанишки.
8. Не ругать за очередной казус с опорожнением.

Что помогает и мешает лечить энкопрез у ребенка
Бессмысленно и даже вредно ругать ребенка за каломазание, требовать стирать за собой белье, стыдить и шутить над этой проблемой. Наказания, стыд, напряжение со стороны родителей приводят к тому, что тревога перед процессом дефекации возрастает у ребенка еще больше, и проявления энкопреза могут даже усилиться.
1. Важно позаботиться об эмоциональном состоянии родителей и других ухаживающих за ребенком взрослых, обратить внимание на психологический климат в семье в целом. У ребенка два канала восприятия информации: 1) «что вижу, переживаю я сам», 2) «что видит, переживает взрослый». Изменение эмоционального фона, дисфункциональные убеждения родителя, бабушки или няни могут привести к психосоматическим проявлениям у ребенка. Прежде чем приступить к лечению энкопреза, важно осознать, принять эту проблему и понять, что ребенку сейчас непросто, ему важна и нужна поддержка взрослых. Родители могут поговорить с психологом, чтобы понять, как лучше помочь своему ребенку справиться с такой деликатной проблемой.
2. Занятия с психологом будут полезны и ребенку. Психолог окажет помощь в работе над изначальной тревожностью, страхами, расскажет родителям, как научить ребенка быть внимательнее к себе, своим ощущениям, прислушиваться к сигналам тела, помогать себе в случае дискомфорта.
3. Не стесняйтесь разговаривать об этом естественном процессе. Важно не только передать ребенку знания о правильных туалетных навыках, но и создать непринужденную атмосферу вокруг процесса дефекации.
4. Часто у детей с энкопрезом наблюдается изменение аппетита и пищевых предпочтений. Медикаментозное лечение запоров важно поддерживать диетой, богатой растительной клетчаткой и маслами. Разнообразьте рацион фруктами, сухофруктами, овощами, уменьшите количество быстрых углеводов. Ребенок отказывается есть овощи? Вовлекайте его в процесс выбора и покупки овощей, приготовления новых ярких блюд. Предложите ребенку красивую нарезку из свежих разноцветных овощей в необычной менажнице, когда он действительно голоден. И не забудьте убрать из поля зрения сушки, печенье, конфеты.
5. Обратите внимание на питьевой режим, особенно при назначении осмотических слабительных препаратов. Расставьте по квартире емкости с питьевой водой (поильники, кружечки), не забывайте брать воду с собой, когда выходите из дома. Не спрашивайте ребенка, не хочет ли он пить, когда он увлечен игрой, просто поднесите ему воду ко рту, попросите сделать пару глотков и продолжить играть. Предложите ему попить из красивой кружки, яркого поильника, чашки необычной формы, через разноцветные трубочки.
6. Для хорошего пищеварения очень важно двигаться: гулять, бегать, прыгать, танцевать, упражняться — в общем делать все то, что дети и так обычно любят. Если у ребенка в течение дня много занятий, во время которых он сидит, устраивайте перерывы на разминку.

Записаться на консультацию к педагогам -психологам нашего Центра можно по номеру: 28-02-95.